Ақпарат

Рахит

Рахит



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Рахит - бұл жас балалар арасында жиі кездесетін ауру. Рахит денедегі D дәрумені жетіспеушілігінің салдарынан тірек-қимыл аппаратының зақымдалуымен байланысты.

Рахит ауырлығының бірнеше дәрежесі бар: жұмсақ, орташа және ауыр. Кейбір белгілердің болуы рахиттің дамуын болжай алады және оның алдын алады.

Бұл ауру оған кешенді тәсілді қажет етеді. Баланы мүмкіндігінше жиі серуенге шығарып, дұрыс тамақтануды қамтамасыз ететін және дәрігердің барлық ұсыныстарын ұстанатын ата-аналар емдеуде маңызды рөл атқарады. Рахитті ерте кезеңде болдырмауға немесе басуға болады (кейін қалпына келтіру тезірек келеді).

Алдын алу шараларына дұрыс тамақтану, жиі серуендеу т.б. Рахиттің алдын-алу нәрестенің туылуынан бірнеше ай бұрын басталуы мүмкін. Екіншілік рахиттің клиникалық көрінісі бастапқы рахиттің клиникалық көрінісінен өзгеше.

Рахит - бұл балалық шақ ауруы. Бұл жас балаларда кездеседі. Рахит кейде тіпті дененің өсіп келе жатқан ауруы деп те аталады, себебі аурудың көп жағдайлары үш айдан үш жасқа дейін болады. Сонымен қатар, шала туылған нәрестелерде рахит жиі кездеседі.

Рахит XVII ғасырдан бері белгілі. Дәл сол кезде дәрігерлердің назарын осы ауруға аударды. Алғаш рет рахиттің кейбір сипаттамалары 1645 жылы кездеседі. Рахит кезінде сүйектерді жұмсарту процесі жүретіндігі туралы 1660 жылы айтылған. Бұл аурудың клиникалық көрінісінің егжей-тегжейлі сипаттамасы 1751 жылы құрастырылды. ХХ ғасырдың басында рахит балық майымен емделді және өте сәтті болды: осылайша 1909 жылы Ресейде рахит екі айдың ішінде емделді. Баланы дәрігер И. А. Шабаду емдеді (және Нью-Йоркте шамамен бір уақытта - 1917 жылы - осы құнды өніммен қамтамасыз етілген клиника құрылды). 1919 жылы рахитті ультракүлгін сәуле көмегімен емдеуге болатындығы анықталды.

Рахит ағзада D дәрумені жетіспеушілігімен байланысты, мұндай жетіспеушіліктің себебі дұрыс емес тамақтану мен жаңа жас кезіндегі сирек серуендерден бастап, бүйрек пен бауыр патологиясымен аяқталатын көптеген факторлар болуы мүмкін. Д витамині тірек-қимыл жүйесіне тікелей байланысты: органикалық қайта құру нәтижесінде ол адам ағзасына фосфор мен кальций микроэлементтерін дұрыс сіңіру үшін қажет қосылысқа айналады. Соңғылары сүйектерге арналған негізгі құрылыс материалы екені белгілі. Осылайша, осы витаминнің жетіспеушілігінде кальций мен фосфордың микроэлементтерінің қалыпты сіңуі бұзылады. Бұл микроэлементтердің болмауына байланысты олар сүйек тінінен «жуылады». Осылайша, денеде кальций мен магний деңгейінің қалыпты концентрациясы қамтамасыз етіледі деп айтуға болады, бірақ нәтижесінде сүйектер жұмсарады. Бұлшықеттер үшін минералды зат алмасу өте маңызды, оның бұзылыстары оларда көрінеді.

Рахит әлемнің барлық елдерінде бірдей емес. Жануарлар ешқашан бұл аурумен ауырмайтыны белгілі. Сонымен қатар, рахитті қарапайым өмір салты бар адамдар арасында табу қиын. Африка елдері рахит сияқты аурумен өте сирек кездеседі. Бұл Жапония мен Қытайда іс жүзінде белгісіз. Балық аулау дамыған және балық сияқты өнімді жиі жейтін елдерде рахит өте сирек кездеседі (тағамдағы балық майының құрамымен байланысты). Бұл Гренландия, Дания, Норвегия, Исландия сияқты елдер. Күн сәулесінің көп болуы рахиттың таралуына жағдай туғызбайды. Сондықтан бұл ауру Түркия мен Греция үшін белгісіз. Бірақ Солтүстік және Орталық Американың, Еуропаның, Канаданың кейбір қалаларында барлық балалардың 30-90% рахитпен ауырады. Күннің ультракүлгін сәулелері пәтерге әйнек арқылы ене алмайтындығын білу керек. Сонымен қатар, егер ауа ластанған болса, олар әр нақты адамға жете алмауы мүмкін (бұл жағдайда біз негізінен балалар туралы сөйлесеміз). Шынында, бұл рахиттың маусымдық табиғатын түсіндіретін жарық теориясы. Айта кету керек, климаты қоңыржай елдерде тұратын қара балалар рахитке өте сезімтал. Бұл олардың терісінің пигментациясы жеткілікті күн сәулесінің енуіне мүмкіндік бермейді. Статистика көрсеткендей, рахит ауруы ауылдық жерлерде қалаларға қарағанда төмен. Сонымен қатар, қаланың немесе елдің аумағы теңіз деңгейінен неғұрлым жоғары болса, рахиттің пайда болу ықтималдығы соғұрлым төмен болады.

Баланы рационсыз тамақтандыру рахиттің пайда болу себептерінің бірі болып табылады. Ия, дәл солай. Егер баланы басқа біреудің сүтімен тамақтандырса, онда кальций жеткіліксіз сіңеді. Бұл бүкіл әлемде дәлелденген. Ана сүтімен тамақтанған балалардың арасында рахит сирек кездеседі, егер бұл ауру пайда болса, ол жеңіл түрде өтеді. Зерттеулер көрсеткендей, формула бойынша нәресте тек 30% кальций мен шамамен 25% фосфор сіңіре алады. Емшекпен емізу кезінде бала әдетте 70% -ке дейін кальций мен 50% фосфор сіңіреді. Осы мәліметтерден нәрестені емізудің маңыздылығы туралы тиісті қорытынды жасауға болады. Егер бала монотонды тамақ түрінде (липидтермен немесе ақуыздармен қаныққан) тамақ ішсе, онда бұл рахит сияқты ауруға әкелуі мүмкін.

Рахит ауырлығының бірнеше дәрежесі бар. Жеңіл дәрежесі аурудың бастапқы кезеңіне тән. Ол омыртқаның қоюлануымен, білектерде, саусақтарда және қабырғаларда қалыңдаудың (сүйектің) пайда болуымен сипатталады. Кейбір балалар бұлшықет белсенділігінің төмендеуін сезінеді.
Орташа рахит қаңқа жүйесінде қалыпты өзгерістерді қамтиды. Мұндай рахит үшін шешуші фактор - бұл тірек-қимыл жүйесінің патологиясының жұмсақ дәрежесімен салыстырғанда анағұрлым айқын. Бұл патология көбінесе әртүрлі ішкі ағзалардың ауруларымен бірге жүреді. Көбінесе бауыр мен көкбауыр мөлшерінің ұлғаюы байқалады, сонымен қатар анемия, яғни анемия. Анемия - қандағы эритроциттердің (функционалды түрде толық жасушалар) аз құрамымен сипатталатын ағзаның жағдайы.
Ауыр рахитке қаңқа жүйесінің бірнеше бөліктері зақымдалады. Ішкі органдарға (оның патологиясы алдыңғы жағдайларға қарағанда әлдеқайда айқын) және жүйке жүйесіне қатты әсер етеді. Мұндай рахит психикалық және физикалық дамудың артта қалуына әкеледі. Бұл аурудың асқынуы болуы мүмкін, әдетте, ауруға сәйкес емдеу болмаған кезде пайда болады. Сондай-ақ, аурудың ауыр түрімен сүйектің өзгеруі ауыр деформацияға әкелуі мүмкін: мысалы, кеуде тәрізді немесе кеуекті пішінді кеуде пайда болуы.
Балаға рахит диагнозы неғұрлым ерте диагноз қойылса, оның ағымы оңайырақ болатынын түсіну керек.

Рахит бірден сүйек тінінің зақымдалуына әкеледі. Бұл мүлдем олай емес. Керісінше, аурудың алғашқы белгілері сүйектердің нақты өзгеруіне дейін ұзақ уақыт бойына көрінеді. Бұл белгілер, нақтырақ айтсақ, рахит ауруы баланың ұйқысының бұзылуымен, үнемі терлеумен байланысты. Баланың терісінде қызыл дақтарды байқауға болады, оның тыныш немесе қозғыш күйі байқалады. Клиникалық қан анализі рахит диагнозын қоюға негіз береді. Алайда, рахиттің дамыған жағдайларын сыртқы клиникалық зерттеу деректерімен танысқаннан кейін де диагноз қоюға болады.

Рахит кешенді емдеуді қажет етеді. Көбіне бұл дәрумені ағзадағы қалыпты деңгейге жеткізу, сонымен қатар кальций мен фосфор жетіспеушілігінің себептерін анықтау және оларды жоюды қамтиды. Науқасқа таза ауаға жиі әсер ету ұсынылады (әсіресе шуақты күндерде). Мұның қажеттілігі ультракүлгін және күн спектрі адам терісінде осындай қажет болатын D дәрумені пайда болуына ықпал етеді. Ультракүлгін сәуле ағзаға дәрумені өздігінен шығаруға көмектесу үшін жиі беріледі.
Тамақтану туралы айтатын болсақ, ол толық қоректік заттардың көптігін қамтуы керек. Ең алдымен, баланы витаминдермен және микроэлементтермен қаныққан оның ағзасына тамақ қабылдауды қамтамасыз ету қажет. Д витаминін тікелей қолдану науқастың денесінің жалпы жағдайына жағымды әсер етеді - маман дәрумені қабылдаудың дозасы мен ұзақтығын тағайындайды (көбінесе бір жарым айдан бір жарым айға дейін).

Балада рахиттің дамуын болдырмауда бұл аурудың алдын-алу маңызды рөл атқарады. Алдын алудың өзі нәресте туылғанға дейін сәтті басталуы мүмкін. Бұл жағдайда оған ананың дұрыс және ұтымды тамақтануы кіреді. Сонымен қатар, жүктіліктің соңғы айларында ана (және, тиісінше, оның баласы) Д витаминін қолдануға кедергі жасамайды. Егер баланың туылуы күзде немесе қыста болса, яғни жыл мезгілдері күн сәулесінде «нашар» болса, онда анасы ультракүлгін сәулеленудің жұмсақ дозалары туралы ойлана алады. Балада рахиттің алдын-алуға дұрыс тамақтану, жиі серуендеу керек (қайтадан, әсіресе ыстық ауа-райында), ата-аналар баласының физикалық дамуына үлкен көңіл бөлулері керек.

Екіншілік рахиттің клиникалық көрінісі бастапқы рахиттен ерекшеленеді. Екіншілік рахит дәрі-дәрмектерді қабылдаудан туындауы мүмкін (әрине, барлығы емес, бірақ олардың кейбіреулері ғана). Сондай-ақ, қайталама рахит бауыр функциясының бұзылуына байланысты пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда өт жүйесінің жұмысында ауытқулар бар. Нәтижесінде организмде белгілі дәрумендердің (оның ішінде D дәрумені маңызды) сіңуі бұзылады. Сондықтан бұл жағдайда рахит көбінесе бауырдың немесе сарғаюдың деформациясымен бірге жүреді. Рахит метаболикалық бұзылулармен, сонымен қатар эндокриндік бездердің дұрыс жұмыс істемеуімен де дами алады.


Бейнені қараңыз: 13. Современные представления о рахите у детей (Тамыз 2022).